A síndrome do túnel do tarso é a dor nos tornozelos, pés e, algumas vezes, dedos, causada pela compressão ou lesão do nervo que liga o calcanhar e a sola (nervo tibial).
- Os sintomas incluem queimação ou dor com formigamento que ocorre quando as pessoas caminham ou utilizam determinados calçados.
- O diagnóstico se baseia em um exame dos pés e estudos de condução nervosa.
- Injeções de corticosteroides, órteses e, algumas vezes, cirurgia são necessárias para aliviar a dor.
O nervo tibial percorre a parte posterior da panturrilha pelo canal fibroso (túnel do tarso) próximo ao calcanhar e até a sola dos pés. Quando os tecidos ao redor do túnel do tarso ficam inflamados, eles podem inchar e pressionar o nervo (compressão de nervo), causando a dor.
Causas
- Idiopática
- Traumática
- Varizes
- Deformidades ósseas
- Diabetes
- Obesidade
- Artrite reumatoide
- Cistos e tumores
Sintomas da síndrome do túnel do tarso
O sintoma mais comum da síndrome do túnel do tarso é dor, geralmente caracterizada como queimação ou formigamento, que pode ocorrer quando a pessoa fica em pé, anda ou utiliza um tipo específico de calçados. A dor localizada ao redor do tornozelo (geralmente no lado interno) e que se estende para os dedos geralmente piora ao andar e melhora com repouso. Conforme a doença progride, a dor também pode ocorrer durante o repouso.
Diagnóstico da síndrome do túnel do tarso
- Um exame médico do pé
- Algumas vezes estudos de condução nervosa e exames de imagem
Para diagnosticar a síndrome do túnel do tarso, o médico manipula o pé afetado durante um exame físico. Por exemplo, golpear a área lesionada ou comprimida logo abaixo do osso do tornozelo muitas vezes causa formigamento (fenômeno chamado sinal de Tinel), que pode se estender até o calcanhar, arco ou dedos dos pés.
Estudos de condução nervosa podem ser úteis para determinar a causa ou extensão da lesão, especialmente se uma cirurgia nos pés estiver sendo considerada.
Tratamento da síndrome do túnel do tarso
- Infiltrações
- Órteses
- Às vezes, cirurgia
As injeções de mistura de corticosteroide/anestésico ou ácido hialurônico na área afetada podem aliviar a dor. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) podem ser usados inicialmente e podem aliviar alguns sintomas.
Outros tratamentos incluem enfaixar os pés e colocar dispositivos especialmente projetados nos calçados (órteses).
Quando outros tratamentos não aliviam a dor, pode ser necessária uma cirurgia para diminuir a pressão sobre o nervo.
Tratamento cirúrgico em paciente com cisto no túnel do tarso
